（残疾预防系列宣传）认识自闭症，全方位关爱自闭症儿童——专家讲堂第三课

2024年8月25日是全国第八个残疾预防日，市残联特别邀请到开封市妇产医院儿童保健康复科主任赵虹做残疾预防线上讲堂的第三课。

自闭症是一种神经发育障碍性疾病，目前病因尚不明确，但绝大多数专家和学者认为，它和遗传因素、环境因素、神经发育异常、神经心理异常密切相关。让我们共同关注自闭症的相关知识，及时发现，及时干预，守护儿童心理健康。

 一、医师简介：

（图为讲师赵虹）

赵虹：开封妇产医院儿童保健康复科主任，主任医师，中国妇幼保健协会自闭症专业委员会委员，河南省康复医学会儿童康复分会常务委员，开封市医学会妇幼保健专业委员会副主任委员，开封市医学会康复专业委员会常务委员。

1988年毕业于河南大学临床医学专业，自毕业起在开封市妇产医院新生儿从事临床工作18余年，对新生儿常见病多发病有丰富临床经验，特别是对早产极低体重儿的系统救治及营养管理有很深的造诣，抢救成功率高，受到家长的普遍好评；2006年底开始从事儿童保健康复工作，率先在开封市开展了国内先进的一系列儿童保健新模式、新技术、新方法，将疾病的筛查融入到儿童保健工作中，将筛查窗口前移，为疾病的早期发现和早期诊断和治疗争取了宝贵的时间，特别是对早产（高危）儿的出院后系统管理、早产极低体重儿营养管理有较深造诣，尤其是在脑损伤小儿的超早期诊断、超早期干预、超早期治疗方面积累了大量丰富的临床经验，对脑瘫、智力障碍、言语-语言发育障碍、孤独症、感觉统合失调、多动症、体态异常、营养不良性疾病等的诊断和治疗有很深造诣。主持开展4项科研项目，主持开展的《0-6个月DDH的早期筛查和早期干预》科研项目获得开封市科技成果二等奖，发表论文20余篇。

二、开封市妇产医院儿童保健康复科简介：

开封市妇产医院儿童保健康复科成立于2006年，集婴幼儿体格发育检查、高危儿跟踪随访、智力测评、听力检查、新生儿眼病筛查、视力筛查、小儿气质测查、儿童早期干预及康复、婴幼儿游泳、洗澡、理发、智力护理、保健按摩等日常生活护理服务于一体，每天有百余名婴幼儿来科室就诊。

现共有工作人员32人，其中中高级技术人员12人，主任医师1人，副主任医师2人，中级职称9人，康复治疗师12人。科主任、主任医师赵虹，系河南省康复医学会儿童康复分会委员、河南省妇幼保健协会常务委员、河南省残疾人康复委员会委员、开封市医学会妇幼保健专业委员会副主任委员、开封市医学会康复专业委员会委员。目前儿童保健康复科承担省、市级科研项目5项，其中《0—6月小儿发育性髋关节异常的早期筛查及早期干预》获得市级科技进步二等奖。

市妇产医院儿童保健康复科在短短不到十年的时间里，从创立初始的单纯儿童保健模式发展壮大到集保健-评估-康复于一体的开封市首屈一指的儿童保健康复机构，每年承担着近2万多名小儿的发育筛查工作。采用国内最先进的儿童保健模式，率先在开封市开展了多项国内先进的保健项目，包括：高危儿跟踪随访门诊婴幼儿体格发育检查、生长发育检测，脑损伤儿的早期诊断、干预、康复治疗新生儿量表检查、20项神经行为评定， 1岁以内小儿52项神经运动检查： 智力测评、感统评估、儿童多动评估、儿童自闭症评估、口腔评估、言语评估、听力检查、新生儿眼病筛查、视力筛查、小儿气质测查等各项评估与治疗。婴幼儿常见病的预防、诊断、治疗：如小儿营养不良、小儿佝偻病、贫血、肥胖症、体弱儿的调理等。个性化早教指导：家长课堂，定期由经验丰富的医护人员授课，普及科学育儿的方法，指导家长正确养育孩子。婴幼儿游泳、洗澡、理发、智力护理、保健按摩等日常生活护理服务。

2013年市妇产医院被开封市卫生健康委指定为开封市高危儿跟踪随访及早期干预基地，这也是在开封市建立的对存在高危因素的小儿进行早期筛查、跟踪随访及早期干预的唯一机构，承担着全市高危儿童的随访和干预康复工作。基地有一支高素质的工作团队，长期从事高危儿跟踪随访、脑损伤的早期筛查、早期康复治疗工作，并已经形成一套完整、严谨的集随访、筛查、诊断、康复为一体的高危儿管理系统，通过对高危儿童进行定期随访观察，及时检出发育偏离的孩子，明确诊断，同时采用综合干预康复治疗措施，使数以千计的脑损伤小儿得以康复，此项工作开展以来，受到家长的普遍好评。该基地已对近千名高危儿进行管理，每年进行康复治疗近2万人次，其工作模式目前处于省内领先水平，得到市卫计委、残联有关领导的高度认可。

儿童保健康复科的小儿目前采用智力评估、心理行为发育评估、姿势评定、Peabody运动发育评估和Arthworth肌张力评定对高危儿进行发育筛查和评估，对发现异常的小儿由专业的、经验丰富的康复治疗师针对每个患儿的情况制定个体化的治疗方案，并定期评估，及时修正治疗方案，最大限度的保障患儿能得到及时、有效的治疗。在市妇产医院进行康复干预治疗的患儿，90%以上都能追赶上正常同龄儿童，得到了家长和社会的一致好评和认可。

目前儿童保健康复科开展了高危儿的发育随访、早产极低体重儿出院后的营养管理、小儿发育性髋关节异常的早期筛查和早期干预、语言发育迟缓的评估和干预、听力障碍等疾病的评估及脑损伤综合症、智力低下的综合康复治疗。配备的治疗仪器有痉挛肌、肌兴奋、生物反馈治疗仪、经颅磁、蜡疗机、脑干诱发电位仪、PT、OT等先进的康复专业医疗设备。

开封市残疾人联合会智力残疾儿童康复救助项目落户市妇产医院，此项目的实施标志着在市妇产医院进行儿童康复治疗的家庭可以在新农合、医保报销的基础上再获得国家的救助资金补贴，基本实现全免费，大大减轻患儿的家庭负担。为了更好的服务患儿，康复场地面积已扩大约700平方米，每天最大能容纳近100名儿童的康复治疗。增加康复训练设备，如悬吊设备、钻滚筒、大龙球、布袋跳平衡车、滑板等；铁钉插孔、穿珠、蘑菇钉拼图等；口腔按摩器、口部运动训练仪，尤其是近期医院斥巨资新引进的启康博士语言早期干预治疗仪，这是目前开封市唯一的一台儿童语言治疗仪，它不仅为智障儿童的语言治疗提供了保障，同时也为个别儿童的语言障碍如发音不清、语言发育迟缓提供了更为有效的手段。通过市妇产医院专业团队的共同努力，及时进行早期干预康复，可以最大程度减轻伤残程度，提高人口素质。

为了更好地为开封市广大高危儿服务，充分发挥高危儿基地的职能和作用，开展对基层儿保工作人员的培训，提高基层儿保医务工作者对脑损伤患儿的早期筛查水平，同时开展双向转诊模式，即方便群众，减少漏诊，又节约医疗资源，高危儿专项管理分级工作的实施，不仅增加了基层儿童保健工作的内涵，提升了基层儿童保健工作的水平，更重要的是为高危儿童筑起了一道生命防线，通过定期随访早期发现脑损伤，早期进行康复治疗，抓住脑、智能发育的关键时期，减轻或防治后遗症，为小儿的正常生长发育保驾护航。